Dilatation des sinus par ballonnet
Sinusoplastie par ballonnet
Un procédé totalement nouveau en cas de sinusite chronique
Avec le procédé de la dilatation par ballonnet (Sinusoplastie par ballonnet) des sinus conçu par l'entreprise américaine Acclarent (site web) un changement de paradigme dans la thérapie des sinusites chroniques a été introduit. Pour la première fois on a réussi à obtenir avec une technique non opérative une régénération durable des muqueuses des sinus enflammées.
Le principe a été emprunté au procédé cardiologique de la dilatation des vaisseaux coronaires par ballonnet. En accord avec les expériences de la cardiologie qui montrent que avec une pression dosée des vaisseaux fermés peuvent être ouverts à nouveau, les canaux de sortie obstrués du système de sinus nasal sont dilatés à nouveau. Ce faisant se produit un drainage sans qu'il soit nécessaire d'enlever de la muqueuse ou des os. Il n'y a pas formation de cicatrices dans un canal blessé car il n'existe en réalité pas de blessure. Par contre, des structures osseuses sont positionnées sous la muqueuse intacte dans une position favorable pour l'aération. La sécrétion enflammée peut ainsi s'écouler directement du sinus élargi et le revêtement de la muqueuse peut se régénérer à nouveau grâce à l'aération nouvellement obtenue.
L'intervention se fait sous anesthésie sans hospitalisation, un tamponnage du nez n'est pas nécessaire. Un retour au travail est en général possible dès le lendemain. L'intervention est effectuée dans notre centre d'opération ambulatoire. Entre temps, 10 000 patients ont été traités de cette manière principalement au Etats-Unis sans que l'on ait relaté de complications graves. La première étude multi centres concernant plus de 115 patients a été rendue publique il y a peu dans le journal Otolaryngologie - Head and Neck Surgery, Vol. 137, (2007), 10-20. (PDF à télécharger).
La question, quelle valeur accorde-t-on à la chirurgie classique des sinus dans la lumière de
cette évolution, ne trouve pas de réponse pour le moment. Tous les patients avec une sinusite chronique n'ont pas le profil requis pour une dilatation par ballonnet, ce qui fait que dans ces cas on doit recourir aux procédés chirurgicaux conventionnels (Functional endoscopic sinus surgery). Ces procédés peuvent éventuellement aussi être combinés, selon le tableau clinique du patient. Mais même dans ces cas là, on obtiendra comparé aux options existantes jusqu'à présent un endommagement bien moindre de la muqueuse du à l'intervention.
Prises de vue qui expliquent le procédé de la "sinusoplastie"
Sur le site web de l'entreprise Acclarent le procédé de la dilatation des sinus par ballonnet (sinusoplastie par ballonnet) est, entre autres, illustré par un film: www.balloonsinuplasty.com
Sous YouTube également vous trouvez des vidéos concernant la dilatation par ballonnet: www.youtube.com/results?search_query=sinuplasty
Procédé nouveau pour le traitement de la sinusite chronique
Article du Dr. Schuster dans beauty + AESTHETIC. PDF à télécharger
Un petit ballon élargit les sinus
Article du Dr. Schuster dans NEUE WELT. PDF à télécharger
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