Баллонная дилатация евстахиевой трубы при нарушении вентиляционной функции Мюнхен (баллонная пластика слуховой трубы)

Нарушение баланса давления в ухе Мюнхен

Примерно у одного процента населения имеются нарушения давления в ушах. Люди, страдающие этими нарушениями, имеют проблемы при перелетах или при погружении под воду, иногда даже это вызывает постоянное давящее чувство в ушах, а также приводит к «приглушенному» слуху. Причиной этого является нарушение вентиляции слуховой трубы (обструктивная дисфункция слуховой трубы).

Слуховая труба (синоним: евстахиева труба, лат.«tuba auditiva»/«tuba euschachii») — это канал, соединяющий полость носоглотки со средним ухом, который при глотании ненадолго открывается и тотчас же снова закрывается. Благодаря этому происходит постоянное балансирование давления. То есть давление в среднем ухе регулируется в соответствии с давлением внешней среды. Еще одной функцией слуховой трубы является вентиляция и дренаж среднего уха. Это означает, что слуховая труба способствует удалению микробов из среднего уха и, помимо этого, препятствует проникновению микробов из носоглотки в среднее ухо.

Если функционирование слуховой трубы нарушено, то это ограничивает как вентиляцию, так и способность балансировать давление. Это приводит к появлению упомянутых выше жалоб, таких как давящая боль в ухе или «приглушенный» слух. Помимо этого, нарушенный дренаж ограничивает функцию «самоочистки». Это может привести к острому или хроническому воспалению среднего уха, в худшем случае даже к разрушению структур среднего уха.

Расширение евстахиевой трубы (слуховой трубы) Мюнхен

Баллонная дилатация (пластика слуховой трубы) является новым методом в лечении дисфункций слуховой трубы и проводится под общим наркозом. Узкий участок в слуховой трубе растягивается через нос или рот с помощью баллонного катетера, специально разработанного для этого лечения.

Минимально-инвазивная процедура проводится стационарно под общим наркозом. Результатом является растяжение узких участков в слуховой трубе. Это восстанавливает функцию слуховой трубы и обеспечивает как нормальную вентиляцию, так и выравнивание давления.

Баллонная дилатация слуховой трубы: процесс операции Мюнхен

• Введение БЭТ-катетера методом эндоскопии через нос или глотку через глоточное отверстие устья слуховой трубы.
• Продвижение баллона в хрящевую область евстахиевой трубы.
• Раздувание баллона под давлением 10 бар в течение 2 минут с использованием стерильного физраствора.

Результат

Оптимальный результат достигается максимально через 8 недель после операции. У высокой доли пациентов, лечившихся до сих пор, эта процедура привела к значительному уменьшению их жалоб. Минимально-инвазивная операция проводится легко и быстро с рисками не более, чем у обычных операций.

Дети

С момента внедрения данной процедуры получен достаточный опыт в лечении детей (пациентов младше 12 лет). Помимо этого, в настоящее время проводится ряд комплексных исследований у детей. Тем не менее, данное вмешательство у детей должно осуществляться только опытными специалистами.

Публикации

• Окерманн, Т. и др., Ларингоскоп 2010
  Клиническое исследование с 8 пациентами, 13 слуховыми трубами
  Дооперационное исследование: клиническое исследование, в том числе тубоманометрия по методу Эстева (ТММ)
  Оценка функционирования слуховой трубы после операции: ТММ, метод Вальсальвы, функциональный скрининг слуховой трубы по методу проф. Зюдхоффа, субъективная оценка пациента
  Контроль после операции в течение 1, 2 и 8 недели.
  Результат: через 2 месяца субъективное уменьшение жалоб и улучшение функции слуховой трубы по результатам измерений у всех 8 пациентов.
• Шрёдер, С. и др., ЛОР 2012
  Наблюдение с документированием 120 пациентов, 209 слуховых труб.
  Период: с февраля 2009 г. по август 2011 г.
  Дооперационное исследование: клиническое исследование, аудиометрия, тимпанометрия, ТММ, компьютерная томография (КТ) каменистой части височной кости.
  Оценка функции слуховой трубы до и после операции: ТММ, проба по Вальсальве, функциональный скрининг слуховой трубы по методу проф. Зюдхоффа, субъективная оценка пациентов.
  Контроль после операции через 2 недели, 2 месяца и 12 месяцев.
  Результат: через 2 месяца субъективное уменьшение жалоб, улучшение функции слуховой трубы по результатам измерений примерно у 80% пациентов.
• Наблюдение с документированием 210 пациентов, 320 слуховых труб.
  Период: с октября 2010 г. по февраль 2013 г.
  Дооперационное исследование: клиническое исследование.
  Оценка функции слуховой трубы до и после операции: проба по Вальсальве, проба Тойнби, тимпанограмма, микроскопия уха, субъективная оценка пациентов.
• Результат: после операции по результатам пробы по Вальсальве улучшение у 70,4% по сравнению с результатами до операции лишь у 7,2% пациентов; субъективное уменьшение жалоб до полного отсутствия жалоб у 71,4% пациентов.