Fon: +49 89 24 21 47 50 | ➔ Anfahrt

Paukenröhrchen ru

Paukenröhrchen ru 2019-12-06T21:54:52+00:00
Paukendrainage & Paukenröhrchen für Kinder und Erwachsene | Dr. Schuster München

Тимпаностомическая трубка – дренаж среднего уха

Одним из самых распространенных, и в тоже время самых полезных вмешательств в ЛОР-хирургии является установка так называемой тимпаностомической трубки. Показанием для ее установки является скопление жидкости в полости среднего уха, которое не удается вылечить с помощью медикаментозных или физиологических методов. Из-за жидкости вибрация барабанной перепонки и слуховых косточек уменьшается, и передача звука во внутреннее ухо нарушается, что, в крайнем случае, может привести к потере слуха до 50 дБ, а это означает к снижению слуха высокой степени. Эти симптомы чаще распространены у детей, но также могут появляться и у взрослых с нарушениями вентиляции верхних дыхательных путей. К этим нарушениям относятся хронический синусит, искривление носовой перегородки, аллергии или неизлечимое острое воспаление среднего уха.

Установка дренажа среднего уха

Установка дренажа среднего уха чаще всего выполняется у детей вместе с удалением полипов (аденотомией) под непродолжительным наркозом, у взрослых под местной анестезией. В зависимости от имеющихся выделений и слизистой оболочки среднего уха выполняется только разрез барабанной перепонки, отсос жидкости (парацентез) или вставляется маленькая золотая, титановая или пластиковая трубочка. Единичный разрез на барабанной перепонке быстро затягивается через несколько дней, тимпаностомическая трубка остается примерно на 6 недель, а затем медленно выходит наружу, покидая полость барабанной перепонки, и располагается в слуховом проходе. Одновременно закрывается отверстие в барабанной перепонке.

Выпоты — наследственно обусловлены

Важно отметить, что выпоты у детей обусловлены наследственностью, недостаточной вентиляцией полости среднего уха и прилегающими каналами (системой пневматизации). Эта система не подвергается изменению из-за вмешательства, но улучшение вентиляции с помощью парацентеза (прокола), установка тимпаностомической трубки, удаление полипов, а также уменьшение миндалин с помощью лазера (лазерная тонзиллотомия) — всё это дает возможность развиваться среднему уху в период роста организма, в результате чего формируется нормальный слух и правильно функционирующий механизм среднего уха.

В зависимости от обстоятельств в течение определенного периода может потребоваться повторное выполнение парацентеза и установка тимпаностомической трубки. На частоту этих вмешательств также оказывает влияние сопутствующее медикаментозное или гомеопатическое структурированное лечение. Если меры были предприняты не своевременно, то возникают так называемые адгезивные процессы с полным слипанием полости среднего уха и неподвижностью цепи слуховых косточек. В данном случае потребуются более обширные хирургические вмешательства на среднем ухе (тимпанопластика).